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[轉載] 《医道传承丛书》与中医学习

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發表於 2014-8-23 12:18:08 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
《醫道傳承叢書》与中医学习


王心遠
(《醫道傳承叢書》總主編)


當今處於知識爆炸的年代,資訊發達,出版繁榮,讀書似乎甚易。但是,面對汪洋的書海,找到好書其實很難,而選擇最應該閱讀的好書,並且明白怎樣有系統地次第加以學習,則難上加難!有鑒於此,我們編輯了《醫道傳承叢書》,目的在於向有志學醫以濟世救人的朋友提供正統的中醫教程。編者總結數代老師的心傳,根據前輩提煉出的必讀書目,選擇最佳版本,精心校讎,依學習步驟,次第成輯。叢書以學習傳統中醫的啟蒙讀本為開端,繼以必學的中醫重典、各家臨證要籍,最終归於《易經》,引導讀者進入“醫易大道”的最高境界。古來醫學叢書、類書、全書多矣,其善且全者亦多矣。然人生苦短,精力有限,初學之際,若無良師指點,則如盲人摸象,忽焉而老,於世何補?編者幸早得明師之教,略知讀書之要,今遵師所教,編類此書,以傳醫學道統,以紹千年精華。相信學習中醫者手此一編,必能登堂入室,然後知何書可讀,何說宜审,而進取之路亦當豁然開朗。對於通達醫術的朋友,《醫道傳承叢書》亦可置諸案頭,溫故知新,自然終生受益。

各輯選書簡單介紹


第一輯:醫道門徑


本輯對應醫學基礎課程。作爲初學者,應該從本輯讀起。

《醫學三字經》和《瀕湖脈學》、《藥性賦》、《醫方集解》,代表了醫學基礎入門之書。四大經典雖為醫道根本,初學者若不從基礎入手,則難明古經奧旨。

《醫學三字經》是清代以來公認最正統的醫學入門書,其內容深入淺出,凝聚了傳統中醫之精華。其书“採集經文,還之先聖”,絕無雜駁之弊。正如陈修园《醫學三字經·小引》所说:“童子入學,塾師先授以《三字經》,欲其便誦也、識途也。學醫之始,未定先授何書,如大海茫茫,錯認半字羅經,便入牛鬼蛇神之域,余所以有《三字經》之刻也。”其編書之初衷正在於此。

《藥性賦•總賦》是對藥性的概說,但過於簡略,因此兼取《藥性歌括四百味》以附翼之,更適用於臨證應用。
《醫方集解》之外,又補充了《長沙方歌括》、《金匱方歌括》、《時方歌括》。這樣安排的好處有三:第一,歌訣便於背誦;第二,可從經方派的角度理解方義。第三,遣方用藥不傳之秘在劑量,特別是經方,法度森嚴,劑量及煎服法皆至關重要!這些歌括包含了經方的所有劑量、煎服法,對某些時方中的藥物劑量特點亦有說明,便於初學者掌握。

第二輯:醫道準繩


本輯對應醫學經典課程。

《黃帝內經》(包括《素問》、《靈樞》)、《神農本草經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《難經》,為中醫必學經典,乃醫道之根本。

“神農本草曰《本經》,黃帝靈樞、素問曰《內經》,皆聖經也。仲景先師,著卒病曰《傷寒》,著雜病曰《金匱》,此賢論也。醫門聖經賢論,猶儒者之五經四書也。故醫門經論,乃醫學正傳。”(《醫學真傳·醫門經論》)

    “《靈樞經》:明經絡、藏府之所以生成,疾病之所由侵犯。針灸家不可不詳考,方脈家略明大義可也。

    《素問》:明受病之源及治病之法,千變萬化,無能出其範圍。如不能全讀,擇其精要切實者,熟記可也。

    《傷寒論》:一切外感之總訣,非獨治傷寒也。明於此,則六淫之病無不通貫矣。

    《金匱》:一切雜病之祖方,其諸大症,已無不備。能通其理,天下無難治之病矣。

    《神農本草經》止三百六十種,自陶弘景以後,藥味日增,用法益廣,至明李時珍《綱目》而大備,其書以《本經》為主,而以諸家之說附之。讀者字字考驗,則能知古人制方之妙義,而用之不窮矣。”(《慎疾芻言》)

“《神農本草》謂之《本經》,計三百六十五種,以應周天之數。上品一百二十五種為君,無毒。主久服,養命延年,益氣輕身,神仙不老。中品一百二十種為臣,或有毒,或無毒。主通調血氣,卻邪治病。下品一百二十種為佐使,或有毒,或無毒,或大毒。主除寒熱邪氣,破積聚症瘕,中病即止。夫天地開闢,草木始生。農皇仰觀天之六氣,俯察地之五行。六氣者,厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽,三陰三陽是也。五行者,甲己運土,乙庚運金,丙辛運水,丁壬運木,戊癸運火,五運五行是也。本五運六氣之理,辨草木金石蟲魚禽獸之性,而合人之五臟六腑十二經脈,有寒熱升降補瀉之治。天地萬物,不外五行。其初產也,有東南西北中之五方。其生育也,有春夏秋冬長夏之五時。其形有青黃赤白黑之五色,其氣有臊焦香腥腐之五臭,其質有酸苦甘辛鹹之五味。著為藥性,開物成務,傳於後世,詞古義深,難於窺測。後人纂集藥性,不明《本經》,但言某藥治某病,某病須某藥,不探其原,只言其治,是藥用也,非藥性也。知其性而用之,則用之有本,神變無方。襲其用而用之,則用之無本,窒礙難通。”(《本草崇原》)

“按黃帝有《內經》二帙,帙各九卷而其義幽赜,殆難窮覽。越人乃采摘英華,抄撮精要。二部經內凡八十一章,勒成卷軸,伸演其道,探微索隱,傳示後昆,名爲《八十一難》。以其理趣深遠,非卒易了故也。既宏暢聖言,故首稱黃帝。斯乃醫經之心髓,救疾之樞機,所謂脫牙角于象犀,收羽毛于翡翠者矣。”(《难经古義·叙》)

第三辑:医道附翼


本輯為有基礎的讀者而設,供進一步研習經典之用。

《傷寒論》為活人書,臨証一字千金。《傷寒論》在流傳過程中產生的各種版本,有必要進一步對勘學習。

“王叔和著《脈經》,分門別類,條分縷晰,其原亦本《內經》,而漢以後之說,一無所遺。其中旨趣,亦不能劃一,使人有所執持。然其彙集群言,使後世有所考見,亦不可少之作也。”(《醫學源流論》)

《甲乙經》為晉·皇甫謐“取黃帝《素問》、《針經》、《明堂》三部之書,撰為《針灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也。” (《甲乙經·林序》)

隋唐间楊上善奉敕注《內經》,取《素問》《靈樞》《明堂》之內容,重新編次,纂成《黃帝內經太素》三十卷,開類注《內經》之先河。《太素》保存了《內經》《明堂》的初貌,在考校字義、詮釋發揮和引錄古書佚文方面,有重要學術價值。

第四輯:醫道圓機


本輯對應醫學臨證各家課程。

唐宋後世各家學説,看似一家之言,其實都是經典的靈活運用。一家之長必是一家之偏,一家之偏必是一家之長,學者可以從中悟出圓機活法。但是,必須在學習了四大經典之後,有了鑒別能力,才能融會貫通。其中,清代興起的溫病學説,尤切當今實用,不可不學。

《溫熱論》、《溫病條辨》乃學習溫病學必讀之書。

王孟英先生認爲《溫病條辨》——“吳氏此書不過將《指南》溫熱、暑濕各案穿插而成,惜未將《內經》、《難經》、《傷寒論》諸書溯本窮源,即葉氏《溫熱論》、《幼科要略》亦不匯參,故雖曰發明葉氏,而實未得其精奧也。至采附各方,不但剪裁未善,去取亦有未當。此余不得已而有《溫熱經緯》之纂也。”(《歸硯錄》)先生“以軒岐仲景之文為經,葉薛諸家之辯為緯,纂為《溫熱經緯》五卷。”(《溫熱經緯·自序》)述而不作,實集溫病學之大成,故印於《溫熱論》之後。

學習溫病學之前,必須澄清一個誤會。有人謂“宋元以來,不明仲景一書專為‘傷寒’而設……直未讀《傷寒論》也。注《傷寒》者無慮數十家,皆以為專論‘傷寒’之書,故恒覺支離附會。考論中風、寒、溫、暍、濕五氣為病,古人皆曰“傷寒”,故《難經》云:‘傷寒者有五’,而仲聖以傷寒名其書也。此等大綱不清,豈可率爾著書! ”(《歸硯錄》)“《難經》云:傷寒有五,有中風、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病。此五氣感人,古人皆謂之‘傷寒’。故仲聖著論,亦以‘傷寒’統之,而條分中風、傷寒、溫病、濕、暍五者之證治,與《內經》《難經》淵源一轍。”(《溫熱經緯·自序》)

“夫仲景先生,乃千古集大成之聖人,猶儒門孔子。河間、東垣,乃一偏之家。丹溪不過斟酌諸家之言,而調停去取,以開學者便易之門。此乃世俗之所謂名醫也……更可駭者,以仲景有《傷寒論》一書,則以為專明‘傷寒’,《金匱要略》則以為不可依以治病,其說荒唐更甚!”(《醫學源流論》)

張仲景是中醫學的“集大成者”,如同孔子在中國文化中的地位,是我們醫門的聖人,也是“聖之時者”。所謂“兆子萬家宗一脈”,誰也不能脫離張仲景的大經大法而于臨證有验。其實,清代中葉之所以興起溫病學説,與明末清初諸位大醫尊經崇原、回歸醫道四大經典密不可分。從葉天士到近现代名家,皆深研仲景著作,故後人讚葉天士“方方不離仲景方,法法必用仲景法”。

至於唐宋諸賢、金元四大家、明清醫家乃至近